نزول الرحم

نزول الرحم

ربما البعض لم يسمع من قبل بنزول او هبوط الرحم، لنقرأ الموضوع بتمعن.

ما هو هبوط الرحم ؟ 

هي الحالة التي يتدلى ( ينزل ) فيها الرحم من مكانه الطبيعي .وقد يهبط الرحم حتى منتصف المهبل ،

مما يخلق تورم أو انتفاخ.وهذا يسمى نزول غير مكتمل . في الحالات الشديده - التدلي الكامل -

فان الرحم ينزلق و يخرج عن مكانه حتى أن بعض أنسجتة تظهر خارج المهبل. 

ما هي أعراض هبوط الرحم؟ 

الاعراض تتفاوت من امرأة لاخرى 

مع الحالات الخفيفة من هبوط الرحم قد لا تظهر أعراض واضحة 

لكن، بما ان الرحم نزل من مكانه فهذا من شأنه ان يشكل ضغطا على أعضاء الحوض الأخرى

- مثل المثانة أو الأمعاء - مما يسبب بعض الأعراض، بما في ذلك: 

ألم في البطن والحوض  أو أسفل الظهر 

الشعور  بضغط  أو ثقل في الحوض

ألم أثناء الجماع

نتوء من نسيج موجود فى فتحة المهبل

التهابات المثانة المتكررة

افرازات غير عادية  من المهبل

الإمساك

صعوبة في التبول، بما في ذلك سلس البول ، أو تكرار البول أو إلالحاح وقد تتفاقم الأعراض من الوقوف لفترات طويلة أو المشي.

هذا يرجع إلى الضغط الزائد و المفروض على عضلات الحوض عن طريق الجاذبية

من هن اللواتي يكن عرضة لهبوط الرحم؟

هبوط الرحم غالبا ما يحدث في النساء اللواتي لديهن أكثر من طفل واحد من خلال الولادة المهبلية الطبيعية

وفي النساء بعد انقطاع الطمث.

انقطاع الطمث يحدث عندما يتوقف المبيضين عن إنتاج الهرمونات التي تنظم دورة الطمث الشهرية ،

واحد من هذه الهرمونات، هو هرمون الاستروجين، يساعد على الحفاظ على عضلات الحوض قوية. 

من الاسباب السابقه يظهر لنا ان هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بهبوط الرحم. وهى :

الشيخوخه

الامساك المزمن

السعال المزمن

التاريخ العائلى

رفع اشياء ثقيله بشكل متكرر

الولاده المهبليه 

انقطاع الطمث

الأعراض التي قد تشير إلى وجود حالة خطيره:

عدم القدره على التبرز

عدم القدره على التبول

الم شديد فى البطن

قئ لا يمكن السيطره عليه

ما الذي يسبب هبوط الرحم؟

الرحم مثبت في مكانه داخل الحوض بواسطة مجموعة من العضلات والأربطة.

وعندما تضعف هذه العضلات والأربطة.فإنها تصبح غير قادرة على تثبيت الرحم في مكانه،

فيبدأ في الترهل والهبوط . هناك العديد من العوامل التي قد تساهم في إضعاف عضلات الحوض، بما في ذلك: 

• فقدان قوة العضلات نتيجة للشيخوخة
• اصابة أثناء الولادة، خاصة المرأة التى لديها الكثير من الأطفال اوبعد ولادة طفل كبير الحجم
• عوامل أخرى (السمنة، السعال المزمن أوالإمساك المزمن كل يضيف مزيد من التوتروالضغط على عضلات الحوض،ويمكن أن تسهم في تطوير هبوط الرحم.)

هل هبوط الرحم شائع ؟

هبوط الرحم هو شائع الى حد ما ، وخطره يزيد مع التقدم في السن. 

كيف يتم تشخيص هبوط الرحم؟

سيقوم الطبيب بإجراء فحص الحوض لتحديد ما إذا كان الرحم قد هبط من وضعه الطبيعي. 

خلال الفحص الحوضي، الطبيب يقوم بإدراج منظار (أداة تسمح للطبيب رؤية داخل المهبل)، ويفحص المهبل والرحم.

كيف يتم علاج نزول الرحم؟

هناك الخيارات الجراحية وغير الجراحية لعلاج هبوط الرحم.

اختيار العلاج يعتمد على شدة الحالة، وكذلك الصحة العامة.والعمر والرغبة في إنجاب الأطفال.

العلاج عموما فعال بالنسبة لمعظم النساء. وخيارات العلاج تشمل ما يلي: 

الخيارات غير الجراحية :

**ممارسة تمارين - كيجل - لتساعد على تقوية عضلات قاع الحوض. 

قد يكون هذا هو العلاج الوحيد المطلوب في الحالات الخفيفة من هبوط الرحم

للقيام بتمارين كيجل، شدى عضلات الحوض كما لو كنتى تحاولى كبح البول. افعلى ذلك لثوانى ثم ارتاحى وكررى 10 مرات.

يمكنك فعل هذه التمارين في أي مكان وفي أي وقت (حتى أربع مرات يوميا). 

**استعمال Vaginal pessary

جهاز مصنوع من المطاط أو البلاستيك على شكل الدونات يلتف حول أو تحت الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم)، التي تساعد

في رفع الرحم ويثبت في مكانه. (يجب تنظيفه بشكل متكرر، وإزالته قبل الجماع ). 

**العلاج ببدائل الاستروجين (ERT) - تناول الاستروجين قد يساعد على الحد من زيادة ضعف العضلات والأنسجة الضامة الأخرى

التي تدعم الرحم. ومع ذلك، هناك بعض السلبيات لتناول الاستروجين، مثل زيادة مخاطر الجلطات الدموية، وأمراض المرارة وسرطان الثدي.

الخيارات الجراحية 

**استئصال الرحم - ويمكن أن يتم هذا من خلال شق في المهبل (استئصال الرحم عن طريق المهبل) 

أو عن طريق البطن (استئصال الرحم في البطن). 

استئصال الرحم هو عملية جراحية كبرى، وإزالة الحمل معناه ان الحمل لم يعد ممكنا. 

**تعليق الرحم - ويشمل هذا الإجراء وضع الرحم مرة أخرى إلى وضعه الطبيعي. 

ويمكن القيام بذلك عن طريق اعادة ربط أربطة الحوض إلى الجزء السفلي من الرحم ليثبت في مكانه. 

هناك أسلوب آخر عن طريق استخدام مواد خاصة لدعم الرحم في موقعه الصحيح. 

ما هي مضاعفات هبوط الرحم؟

اذا ترك دون علاج، يمكن أن يتداخل هبوط الرحم مع وظائف المثانة والأمعاء والوظائف الجنسية.

هل يمكن منع هبوط الرحم؟

قد لا يكون من الممكن منع جميع حالات هبوط الرحم، ولكن هناك خطوات يمكن اتخاذها للمساعدة في تقليل الخطر: 

* الحفاظ على وزن صحي.

* ممارسة الرياضة بانتظام (لمدة 20 إلى 30 دقيقة، ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع)،بما في ذلك تمارين كيجل،

والتي يمكن ممارستها إلى أربع مرات في اليوم.

* اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن في البروتين والدهون والكربوهيدرات. على سبيل المثال، وأكل ما لا يقل عن 5-9 حصص من الفاكهة والخضر يوميا. أيضا، وتناول المواد الغذائية التي هي نسبة عالية من الألياف الغذائية (مثل الحبوب والحبوب الكاملة والبقول والخضر)، والتقليل من تناول الدهون يوميا إلى 25 إلى 30 غراما. استخدام الهرم الغذائى هو وسيله جيده لاتباع نظام صحى.

وهذا من شأنه المساعدة في الحفاظ على الوزن ومنع الإمساك.

* التوقف عن التدخين. وهذا يقلل من خطر الاصابة بالسعال المزمن، والذى يمكن أن يضيف ضغطا إضافيا على عضلات الحوض.

* النظر في العلاج ببدائل الاستروجين بعد انقطاع الطمث.

* لا تحاولى رفع الأشياء التي هى ثقيلة جدا بالنسبة لك لرفعها وحدك. أيضا، تجنبى رفع الأشياء الثقيلة فوق مستوى الخصر.

نزول الرحم